一、侵入性操作
通常指一般科室的三管操作,包括深静脉置管、呼吸机应用相关操作、导尿管相关操作等。
1、深静脉置管
(1)经外周静脉置入中心静脉导管PICC(peripherally
inserted central catheter)经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉、颈外静脉穿刺置管,尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。操作如:经外周静脉穿刺中心静脉置管术等。
(2)中心静脉导管CVC(central venous
catheter)经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管,位于上腔静脉或下腔静脉的导管。操作如:中心静脉穿刺置管术等。
(3)输液港(implantable venous access port)完全植入人体内的闭合输液装置, 包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。操作如:静脉输液港植入及取出术等。
2、呼吸机应用相关操作
呼吸机是抢救严重呼吸衰竭患者生命的重要措施。操作如:气管插管、气管切开等。
3、导尿管相关操作
导尿是临床常见的一种侵入性操作,指在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。如操作不当易造成膀胱损伤,违反无菌原则等原因可导致泌尿系统的感染。操作如:留置导尿等。二、特殊科室
1、血液透析:血液透析属于侵入性操作,诊疗操作如肾透析动静脉瘘修复术、肾透析的动静脉造瘘术等。
2、口腔科:口腔科是医院内感染高危科室,口腔科器械种类多、周转快、使用频率高,容易引起交叉感染。诊疗操作如拔牙术、根管治疗术、颌骨骨折复位结扎固定术等。
3、内镜:根据诊断、治疗部位的不同,内镜可分为胃镜、肠镜、支气管镜、喉镜、膀胱镜、腹腔镜等。根据应用方式不同分为软式内镜及硬式内镜,下表为我院常见软式内镜检查及治疗操作。
三、手术科室
医院各类手术名称种类繁多,根据《陕西省医疗服务项目价格》2021版统计的手术名录有150余万种,其中仅经血管介入诊疗就包括静脉、动脉、门脉、心脏、冠脉、脑血管、其他7个三级分类,共计60项,子项目17项。各医院可根据手术科室把手术名录统一归纳为常见的几大类,包括经血管介入诊疗(DSA)、腔镜微创手术及手术治疗。我院常见手术名录如下表:我院常见手术名录
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